El ISJ sancionó a profesionales por cobros indebidos y deficiencias en la prestación

El Instituto de Seguros de Jujuy (ISJ) informó que el procedimiento de reclamos e incidencias aplicado ante cobros indebidos, prestaciones deficientes o irregularidades en los servicios médicos comenzó a arrojar resultados concretos en materia de sanciones y apercibimientos a profesionales que incumplen con las normativas vigentes.

Según explicó la jefa de Asesoría Letrada del organismo, Iris Rosales, la implementación del mecanismo permitió optimizar la respuesta institucional en beneficio de los afiliados, especialmente ante el incremento de consultas médicas registrado en los últimos meses.

A la fecha, el ISJ contabiliza 149 expedientes iniciados por reclamos, tanto derivados de denuncias de afiliados como de informes realizados por los auditores de la obra social apostados en clínicas y sanatorios de la provincia.

Como resultado de dichos procedimientos, se dispusieron 11 suspensiones de entre 3 y 6 meses, además de 8 exoneraciones y una exclusión definitiva del padrón prestacional, esta última correspondiente a un profesional del área de odontología. Las sanciones alcanzaron a especialistas de kinesiología, ginecología, psicología y cirugía, entre otras áreas.

Rosales recordó que el organismo dispone en su sitio web del listado actualizado de profesionales habilitados para la atención por obra social, a fin de facilitar el acceso a información confiable para los afiliados.

Asimismo, señaló que ante cualquier irregularidad, cobro indebido o situación anómala, los usuarios pueden iniciar el reclamo de manera presencial en casa central, en las delegaciones del interior, o a través del sistema de Credencial Digital ISJ.